多発している交差点における車と自転車の出会い頭事故のなかから、低髄液圧症候群に関する民事訴訟例（横浜地裁平成24年7月31日判決）を紹介します。

　この事故は、見通しの悪い交差点で普通乗用車が狭い道から片側１車線の道路に出るため、一時停止線で停止したあと時速10キロ程度で進行しようとしたところ、左側から歩道をやってきた自転車と衝突したもので（平成17年6月8日午前７時40分頃発生）、自転車側が損害賠償を提訴した事件の判決です。

　衝突で自転車利用者（29歳男性）は首を負傷し、救急時は「脳震盪症・外傷性頚椎捻挫」と診断されましたが、その後、頭痛・頭重・吐き気や首の痛み、手足のしびれなど低髄液圧症候群（脳脊髄液漏出症）の症状が現れ、長期の治療を余儀なくされたとして、治療費や後遺障害、慰謝料などを含めて約5,000万円の損害賠償を請求しました。

　こうした事故形態での基本過失割合は、一般に自転車側20％／四輪車側80％とされていますが、判決では、自転車は通行を禁止されていた歩道を走行していた過失があるとされて、裁判所は25％の過失相殺を認めました。

　なお、低髄液圧症候群については、四輪車側が裁判で争い「頚椎捻挫であり後遺障害等級も14級９号」と主張しましたが、裁判所は、確定的に認めるとまでは言えないものの、ブラッドパッチ（※１）が一定程度効果があったことと、「頭蓋骨内の検査画像の所見が新たに発表された厚生労働省研究班（※２）の基準に合致する部分がある」として低髄液圧症候群の可能性を認め、後遺障害も「減少症による可能性が相当程度ある」と指摘して障害等級を自賠責法で定める９級10号（※３）と認定しました。
　これは逸失利益や慰謝料の額に大きな影響を与え、25％の過失相殺後の車側が支払う損害賠償額は、物損を含めて約2,312万円にのぼりました。

（横浜地裁平成24年７月31日判決）

※１    ブラッドパッチ療法

　低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）に対する硬膜外自家血注入療法（患者自身の血液で脳脊髄液が漏れ出す場所をふさぐ方法）です
　なお、従来は検査段階からブラッドパッチ療法に健康保険の適用を認める病院は少なく、ほとんどが全額自費治療でしたが、2012年6月1日付で厚生労働大臣が告示し、ブラッドパッチ療法は先進医療と認められました。
　７月から申請が認められた病院で公的医療保険との併用で治療が始まり、ブラッドパッチ後の入院費用などは保険適用（１～３割の負担）で、全額自己負担の場合は30万円前後かかっていた医療費が３割負担でも10万円前後で実施されるようになりました。